Kış aylarında sık karşılaştığımız hastalıklardan biri de çocuk anjini veya yalancı kuşpalazı ismiyle de anılan krup (akut larenjit). Bebeklerde krup hastalığı kimi zaman ciddi solunum sıkıntısına yol açabilir ve esas olarak ses telleri ve soluk borusunun iltihabıdır. Eğer enfeksiyon gırtlak, nefes borusu ve bronşları da etkiliyorsa buna laringotrekeobronşit ismi verilir. Sıklıkla 6 ay -3 yaş arası çocuklarda ve geç sonbahar /kış aylarında görülür. Erkek çocuklarda kızlara göre daha sıktır. Krup hastalığı, bebeklerde ani başlangıçlıdır ve çok kısa sürede ilerleyebilir. Tıpkı soğuk algınlığı gibi burun akıntısı, hafif öksürük, burun tıkanıklığıyla başlar. Ateş normaldir veya hafif yükselmiş olabilir. Daha sonra çocukta keskin ve havlamayı andıran bir öksürük başlar. Soluk alma sırasında stridor ismi verilen tipik bir ses duyulur, ses boğuk ve kabalaşmıştır. Belirtiler gece artar; solunum sıkıntısı birkaç gece boyunca görülebilir, giderek azalır. Bazen tablo ağırlaşabilir ve nefes darlığı, kalp hızının artması, burun kanatlarının solunuma eşlik etmesi, huzursuzluk, yutma güçlüğü gibi durumlar ortaya çıkabilir. Soluk alıp vermedeki ve yutmadaki bu güçlük bebeğin beslenmesini engelleyebilir.
Neden Olur?
Krup (akut larenjit), sıklıkla virüslerin sebep olduğu bir hastalıktır. Belirtilere mikroorganizmanın enfekte ettiği bölgedeki mukus üretimini artması ve ödemin oluşması yol açar. Küçük çocuklarda sık görülmesinin nedeni bebeklerde hava yollarının dar olmasıdır. Yaşla birlikte hava yolu çapı genişlediğinden büyük çocuklarda hastalık göreceli olarak daha hafif atlatılır.
Nasıl Tedavi Edilir?
Krupun özel bir tedavisi yoktur. Krup tedavisi tıpkı bronşiolit tedvisinde olduğu gibi destekleyici tedaviyi ve komplikasyonların oluşmaması için yakın gözlemi içerir. Tedavi ağır hastalık tablosu göstermeyen hastalarda evde yapılır. Krup, genellikle virüsler tarafından yapılan bir enfeksiyon olduğundan tedavide antibiyotiklerin yeri yoktur.
Evde Tedavi, Annelere Öneriler
- Krup evde tedavi edilebilen bir hastalıktır. Ancak evde çocuğunuzu yakından gözleyin; nefes alıp verişi hızlandığında, beslenmesi bozulduğunda, hırıltı şiddetlendiğinde, yutma güçlüğü çektiğinde doktorunuza başvurun.
- Çocuğunuza nemli ve mümkünse soğuk hava solutun. Bu amaçla tasarlanmış özel makinelerden kullanabilirsiniz. Hava soğuksa camı açıp; dışarıdaki soğuk havayı solutabilirsiniz. Derin dondurucunun kapağını açıp içeriden gelen havayı solutmak da bir diğer seçenektir.
- Aynı şekilde nemli hava solutmak için banyoda sıcak su musluğunu açın, kapıyı kapatın ve banyonun buharla dolmasını sağlayın. Çocuğunuz buhar solurken onun yanında oturun. Çocuğunuzu banyoda hiç bir zaman yalnız bırakmayın.
- Çocuğunuzu bol sıvı alımı için teşvik edin. Bu hem öksürük nöbetlerini azaltacak hem de dehidratasyonu (vücudun susuz kalma durumu) önleyecektir.
- Ağlama, solunum yollarındaki ödemi artırıp solunum sıkıntısı oluşturabileceğinden bebeğinizi sakin tutmaya çalışın.
- Doktorunuz tarafından önerilmediği takdirde antibiyotik kullanmayın.
- Evin içinde sigara içilmesine izin vermeyin.
- Yatarken çocuğunuzun başını yükseltin böylece daha rahat nefes almasını sağlayabilirsiniz.
- Ateş varsa parasetamol veya ibuprofen içeren ateş düşürücüler verilebilir. Reye sendromu denilen ciddi bir karaciğer hastalığı riski nedeniyle doktorunuz tarafından önerilmediği sürece aspirin içeren ilaçları kullanmayın.
- Aynı şekilde bebeklerde krup hastalığı tedavisinde öksürük şurubunun yeri yoktur.
- Çocuğunuzun bol istirahat etmesini sağlayın.
- Unutmayalım ki hastalıktan korunmak her zaman tedavi olmaktan daha kolaydır. O yüzden önce kruptan korunalım. Soğuk algınlığı belirtileri gösteren kişileri küçük çocuklardan uzak tutarak; elleri su ve sabunla sık yıkayarak hastalığın bulaşmasını önleyebiliriz.
Ne Zaman Doktora Başvurmalıyız?
- Yüksek ateş varsa,
- Çocuğunuz 6 aydan küçükse,
- Uykuya eğilim varsa,
- Normalden daha hızlı ve gürültülü nefes alıyorsa,
- Ağız kuruluğu, az idrara çıkma veya ağlarken göz yaşının olmaması gibi vücudun sıvısız kaldığına dair bulgular varsa,
- Nefes alamadığı için konuşmuyor veya kısa cümleler kuruyorsa,
- Cilt, dudak ya da tırnak yatakları mavimsi-mor bir renk almışsa. Siyanoz dediğimiz bu durum dokulara yeterli oksijen gitmediğinin göstergesidir.
- Nefes alırken hırılrılı tiz bir ses çıkıyorsa; burun kanatları hareket ediyor ve kaburga aralıkları içe çöküyorsa,
vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurunuz. Çoğunlukla 3-6 günde kendiliğinden iyileşen bir durum da olsa hastaların % 5’inin hastaneye yatması gerekmektedir. Hastaneye yatırılan hastalara oksijen desteği, hava yollarındaki ödemi azaltmak için steroid; solunum sıkıntısının çok olduğu hastalarda özel bir cihaz ile (nebülüzatör) adrenalin ve sıvı kaybı oluşmuşsa sıvı tedavisi verilir. Hastaneye yatırmada amaç hastaya sıvı ve oksijen desteği vermek; olabilecek komplikasyonlar açısından çocuğu izlemektir. Krup Tekrarlar mı? Evet krup tekrarlayabilir. Özellikle spazmodik krup (hafif bir soğukalgınlığıyla Ancak bir çocuk sık sık krup geçiriyorsa, alerji veya reflüden kaynaklanan problemler için araştırılması gerekebilir.
Yorumlar
Merhaba, Tebrikler çok güzel bir yazı dizisi olmuş. Krup çok sık rasladığım sorunlardan bitanesi. Doğal çözümleri mümkün ve sizde çok güzel kaleme almışsınız. Beğeniyle yazınızı paylaşıyorum.Sevgiler. Emine KOÇER
|Yaziniz icin tesekkurler.
|Ogluma hafta sonu acilde krup teshisi kondu. Adrenalin nebul ve decort igne yaptilar acilde. İlk kez duydum bu hastaligi. Bu gece 4. gece ancak oksuruk krizleri ayni siddette devam ediyor. Oglum 3 yasinda ve gecen yildan beri birkac kez bronsit oldu. İlkbahara kadar sabah aksam Budecort isminde bir ilac aldi nebuluzatorle. Cok tikandiginda da ventolin verdik. Bu yil da ekim ayinin basindan beri surekli hasta. Oksuruk, ara ara ates oluyor bir hafta iyi olsa diger hafta gene hasta. Altta yatan baska bir neden olabilir mi? Ne tur tetkikler yaptirmaliyiz? Bilgi ve deneyimleriniz dahilinde onerilerinize cok ihtiyacimiz var.
Degerli vaktiniz icin simdiden tesekkur ederim.
Sık bronşiolit geçiriyorsa bir çocuk alerji uzmanına başvurmanızı öneririm.
|Merhaba,
|Üç buçuk yaşında bir oğlum var bugün sabah köpek havlaması tarzında bir öksürükle uyandı daha öncede bu şekilde olmuştu. Doktora götürdüğümüzde boğazları iltihaplanmış dediler ve antibiyotik verdiler kullandım fakat iki hafta geçmeden aynı durumu yaşamak üzdü beni çalıştığım için kreşe veriyorum sizce ne yapmam gerekiyor teşekkür ederim.
Bir çocuk uzmanına başvurmanızı öneririm.
|merabalar bizde de aynı sıkıntı var oglum 4 aylık ses bozuklugu ve öksürükten dr gittik bir gece hastanede yattık buhar ve alerji şurubu verdiler ses ve nefesi iyi durumda ama öksürük halen devam ediyor nasıl bir tadavi uygulayabilirim evde veya kullanabilecegim bir ilaç varmı lütfen yardımcı olun uyuyamıyor bebegim
|Yazının tamamını okumanızı öneririm.
|Benim oğlum üç buçuk yaşında ve besi ağır dördü hafif olmak üzere dokuz kez kurup oldu doktora götürdüğü mde ve bu kadar kurup olduğunu söylediğimde başka başka şeyler söylüyorlar buhar makinesi de aldım ama yinede oluyor ne yapmaliyim
|Bir çocuk alerji uzmanına başvurmanızı öneririm.
|